Efectos de una sesión de juegos reducidos basados en balonmano sobre la atención selectiva, sostenida y amplitud atencional en una muestra de adultos jóvenes / Efeitos de uma sessão de jogo pequeno baseado em handebol na atenção seletiva e sustentada e atenção em uma amostra de adultos jovens / Effects of a small-sided handball game on selective, sustained attention and attentional amplitude in a sample of young adults

Estudios previos han puesto de relieve los efectos crónicos y agudos que el ejercicio físico tiene sobre el funcionamiento cognitivo. Sin embargo, es necesario seguir profundizando para obtener información precisa sobre qué tipo de ejercicio es más favorable sobre determinadas capacidades cognitivas. Así, el objetivo de este trabajo fue analizar los efectos de una sesión de juegos reducidos basados en el balonmano sobre la atención selectiva, sostenida y amplitud atencional en una muestra de adultos jóvenes. Formaron parte de este estudio 52 participantes con edades entre 21 y 25 años (M = 21.83; DT = .94) procedentes de la ciudad de Málaga (España). Se empleó un diseño de investigación cuasiexperimental intersujetos con grupo control y experimental. Mediante análisis estadísticos no paramétricos (U Mann Whitney y Wilcoxon) se trató de explorar los efectos de la sesión de actividad físico/deportiva sobre cuatro pruebas de amplitud atencional, dos de atención selectiva y una de atención sostenida. Los resultados mostraron efectos estadísticamente significativos sobre las pruebas de atención selectiva y amplitud atencional, aunque no en la prueba de atención sostenida. Los hallazgos encontrados sugieren que la actividad físico-deportiva colectiva podría tener un efecto agudo significativo sobre la atención, aunque sería necesario seguir indagando sobre qué dimensiones específicas de la atención, dadas las diferencias encontradas entre unos parámetros y otros. (AU)

Previous studies have highlighted the chronic and acute effects that physical exercise has on cognitive functioning. However, it is necessary to go deeper in order to obtain precise information on what typeof exercise is more favorable for certain cognitive abilities. Thus, the objective of this work was to analyze the effects of a session of small games based on handball on selective, sustained attention and attention span in a sample of young adults. Fifty-two participants between the ages of 21 and 25 (M= 21.83; SD= .94) from the city of Malaga (Spain) took part in this study. A quasi-experimental intersubject's research design was used with a control and experimental group. Using non-parametric statistical analyzes (U Mann Whitney and Wilcoxon) we tried to explore the effects of the physical/sports activity session on four tests of attention span, two of selective attention and one of sustained attention. The results showed statistically significant effects on the selective tests and attention span, although not on the sustained attention test. The findings suggest that collective physical-sporting activity could have a significant acute effect on attention, although it would be necessary to continue investigating the specific dimensions of attention, given the differences found between some parameters and others. (AU)

Estudos anteriores destacaram os efeitos crônicos e agudos que o exercício físico tem no funcionamento cognitivo. No entanto, é necessário aprofundar este conhecimento para obter informações mais precisas sobre qual tipo de exercício mais favorável para determinadas habilidades cognitivas. Assim, o objetivo deste trabalho foi analisar os efeitos de uma sessão de pequenos jogos baseados no andebol na atenção seletiva, sustentada e capacidade de atenção numa amostra de adultos jovens. Cinquenta e dois participantes com idades compreendidas entre 21 e 25 anos (M= 21,83; DP= ,94)da cidade de Málaga (Espanha) participaram deste estudo. Um projeto de pesquisa intersujeitos quase-experimental foi usado com um grupo de controlo e experimental. Através de análises estatísticas não paramétricas (U Mann Whitney e Wilcoxon) procurámos explorar os efeitos da sessão de atividade física/desportiva em quatro testes de capacidade de atenção, dois de atenção seletiva e um de atenção sustentada. Os resultados evidenciaram diferenças estatisticamente significativos nos testes de atenção e seletivos, mas não no teste de atenção sustentada. Os resultadosencontrados sugerem que a atividade físico-desportiva coletiva pode ter um efeito agudo significativo na atenção, embora seja necessário continuar a investigar as dimensões específicas da atenção, dadas as diferenças encontradas entre alguns parâmetros. (AU)

Intramedullary Fixation with Headless Screws versus Bouquet in Unstable Metacarpal Neck Fractures in Active Patients: A Randomized Study / Fixação intramedular com parafusos de compressão versus técnica do buquê em fraturas instáveis do colo do metacarpo em pacientes ativos: Ensaio clínico randomizado

Abstract Objeticve To compare the range of motion (ROM), return-to-work time, visual analogue score (VAS), disability of the arm, shoulder, and hand (QuickDASH), and radiographic outcomes of two methods of definitive internal fixation in active patients with boxer's fractures, operated in the first week. Methods This was a prospective, randomized trial, in which 50 patients, with a mean age range of 18 to 40 years old, were randomized and treated to definitive intramedullary fixation using 2 headless screws (n = 20) or bouquet (2 or 3 Kirschner wires) (n = 20). The patients were assessed on return-to-work time, ROM, patient reported QuickDASH outcome, VAS, and radiographic evaluation at 6 months. Results At 6 months, there were no differences between the two groups in terms of ROM, postoperative pain (VAS), or QuickDASH score. The overall complication rate was 4.76% in the screw group, compared with 5% in the bouquet-fixation group. Conclusions In the treatment of the active patients with unstable boxer's fractures, headless screws and bouquet fixation proved to be a safe and reliable treatment. The outcomes were similar in both groups.

Resumo Objetivo Comparar a amplitude de movimento (ADM), o tempo de retorno de trabalho, a pontuação na escala visual analógica (EVA), o escore no questionário abreviado incapacidade do braço, ombro e mão (QuickDASH, na sigla em inglês) e os resultados radiográficos de dois métodos de fixação interna definitiva em pacientes ativos com fraturas do boxer; operados na primeira semana. Métodos Este foi um ensaio prospectivo randomizado, no qual 50 pacientes, com idade mediana na faixa de 18 a 40 anos, foram randomizados e tratados com fixação intramedular definitiva utilizando 2 parafusos de compressão (n = 20) ou buquê (2 ou 3 fios de Kirschner) (n = 20). Os pacientes foram avaliados em relação ao tempo de retorno ao trabalho, à ADM, ao desfecho relatado pelo paciente no questionário QuickDASH, à EVA e à avaliação radiográfica aos 6 meses. Resultados Aos 6 meses, não houve diferenças entre os 2 grupos em termos de ADM, dor pós-operatória (EVA) ou escore no QuickDASH. A taxa global de complicações foi de 4,76% no grupo de fixação com parafusos, em comparação com 5% no grupo de fixação com a técnica do buquê. Conclusões Parafusos de compressão e fixação com buquês provaram ser tratamentos seguros e confiáveis para pacientes ativos com fraturas instáveis. Os resultados foram semelhantes nos dois grupos.

DERIVACIONES POLARES DE ECG: UNA REPRESENTACIÓN GRÁFICA DIFERENTE PARA ENSEÑAR VECTORES DE ECG E INTERPRETACIÓN / ECG Polar Leads: A Different Graphic Representation to teach ECG vectors and interpretation

Electrical activity of the heart can be presented using different methods, and the standard is ECG, in which the changes in electric amplitude in one axis are written on paper that moves at a known velocity. Vectorcardiography uses Cartesian (rectangular) coordinates and plots points defined by the simultaneous values in the x and y axes. In this paper, a new graphic display of electrical heart activity based on Polar coordinates is presented. In polar coordinates, the point is defined by the magnitude of the vector (electrical amplitude) and the angle in relation to x or y or z axes, and all the leads can be overlapped. The information used by this method is the same that for simultaneous 12 leads standard ECG and it needs no additional cables or technician labor. Polar coordinates are very good for comparison of time/amplitude mismatch in different leads, to detect the cardiac axis and to explore the impulse conduction. Also, it facilitates the learning of ECG physical basis. This method differs from the classic Dower's Polarcardiography because it uses the classic leads instead of the X, Y and Z leads, and it does not apply magnitude tracings.

Avaliação da amplitude de movimento em praticantes de um programa de condicionamento extremo / Range of motion assessments in extreme conditioning program practitioners

O objetivo desse estudo foi avaliar a amplitude de movimento articular de praticantes de um programa de condicionamento extremo. O estudo transversal, descritivo, caracteriza-se por uma pesquisa quanti-qualitativa. Os praticantes responderam perguntas sociodemográficas, relacionadas à prática da modalidade, se possuía alguma dor/desconforto articular e realizaram testes para a avaliação da amplitude articular de ombro, punho, quadril e tornozelo. Os testes realizados foram: Reverse Wall Slide para o ombro, Weight-Bearing Box Test para o punho, Supine Kness-To-Chest para o quadril e Weight-Bearing Lunge Test para a articulação do tornozelo. Foram avaliados 46 praticantes, sendo 26 mulheres e 20 homens. Os resultados foram analisados e apresentados de forma descritiva com cálculo da média e desvio padrão. Nos praticantes avaliados cerca de 30,43%; 80,45%; 58,69% e 60,28% apresentaram avaliação positiva para a amplitude de movimento de ombro, punho, quadril e tornozelo, respectivamente. Foi encontrado correlação positiva e fraca somente entre o resultado do teste de mobilidade do tornozelo e dor/desconforto.(AU)

The objective of this study was to evaluate the range of articular movement of practitioners of an extreme conditioning program. The cross-sectional, descriptive study is characterized by quantitative and qualitative research. The practitioners answered sociodemographic questions, related to the practice of the sport, if they had any joint pain / discomfort and performed tests to assess the shoulder, wrist, hip and ankle joint amplitude. The tests performed were: Reverse Wall Slide for the shoulder mobility, WeightBearing Box Test for the wrist mobility, Supine Kness-To-Chest for the hip mobility and Weight-Bearing Lunge Test for the ankle mobility. Was evaluated 46 practitioners, 26 women and 20 men. The results were analyzed and presented descriptively with calculation of the mean and standard deviation. In the evaluated practitioners about 30.43%; 80.45%; 58.69% and 60.28% had a positive evaluation for the range of motion of the shoulder, wrist, hip and ankle, respectively. A positive and weak correlation was found only between the result of the ankle mobility test and pain / discomfort.(AU)

Tuberosity Healing after Reverse Shoulder Arthroplasty for Proximal Humerus Fractures: Is there Clinical Improvement? / Consolidação dos tubérculos na artroplastia reversa do ombro após fratura proximal do úmero: Existe melhoria nos resultados funcionais?

Abstract Objective To compare the functional results of patients with complex proximal humerus fracture submitted to total shoulder reverse arthroplasty with and without tuberosity healing. The secondary goal was to know the tuberosity healing rate after reverse shoulder arthroplasty with our surgical technique. Methods A retrospective, cohort type study, with a prospective database collection. In total, 28 patients fulfilled the inclusion criteria: age ≥ 65 years, reverse shoulder arthroplasty for complex proximal humerus fracture (type-3 or -4, according to Neer), and a minimum of 24 months of follow-up. At six months of follow-up, all of the patients were evaluated radiographically for tuberosity, and then they were divided into 2 groups: those with healed tuberosities and those with non-healed tuberosities. A clinical evaluation using the Constant score, active range of motion and the Visual Analog Scale (VAS) at the last follow-up was also performed. Results Tuberosity healing occurred in 21 patients (76.3%). There were statistically significant differences in the Constant scoring system (p < 0.001), forward elevation (p = 0.020), internal rotation (p = 0.001) and external rotation (p = 0.003) when comparing the group of healed tuberosities with the group of non-healed tuberosities. No differences were found regarding the VAS score. Conclusion Tuberosity healing results in an improvement of the functional outcomes of patients submitted to reverse shoulder arthroplasty as a treatment for complex proximal humeral fractures in the elderly.

Resumo Objetivo Comparar os resultados funcionais entre pacientes com fratura complexa do úmero proximal submetidos a artroplastia reversa com tubérculos consolidados e tubérculos não consolidados. O objetivo secundário foi determinar a taxa de consolidação dos tubérculos com este tipo de prótese. Métodos Estudo de tipo coorte, retrospectivo, com coleta prospectiva de dados. No total, 28 pacientes cumpriram os critérios de inclusão: idade superior a 65 anos, prótese reversa do ombro por fratura complexa do úmero proximal (3 ou 4 partes, segundo Neer), e tempo de seguimento mínimo de 24 meses. Aos seis meses, todos os pacientes foram avaliados radiograficamente quanto à consolidação dos tubérculos e divididos em dois grupos: grupo com tubérculos consolidados e grupo com tubérculos não consolidados. A avaliação funcional realizou-se segundo o sistema de pontuação de Constant, da amplitude de movimento ativo, e da Escala Visual Analógica (EVA) à data da última consulta. Registaram-se todas as complicações. Resultados A consolidação dos tubérculos ocorreu em 21 pacientes (76,3%). Verificou-se diferenças estatisticamente significativas no sistema de pontuação de Constant (p < 0.001), elevação anterior (p = 0.020), rotação interna (p = 0.001) e externa (p = 0.003), quando se comparou o grupo dos tubérculos consolidados com o grupo dos tubérculos não consolidados. Não houve diferenças significativas na EVA entre os 2 grupos. Conclusão A consolidação dos tubérculos traduz uma melhoria dos resultados funcionais em pacientes submetidos a artroplastia reversa do ombro como tratamento de fraturas complexas do úmero proximal em idosos.

Ulnar Shortening Osteotomy: Our Experience / Osteotomias de encurtamento da ulna: A nossa experiência

Abstract Objective The objective of the present study was to evaluate the clinical and radiographic results of our series regarding ulnar shortening osteotomy, as well as to briefly review the pathology, indications and surgical options of ulnocarpal conflict. Methods We performed a retrospective analysis of consecutive patients who were treated with ulnar shortening osteotomy between January 2012 and June 2017 at our hospital. We clinically evaluated pain, articular range of motion, grip strength and functional outcomes using the quick-DASH questionnaire. We radiographically measured the pre- and postoperative ulnar variance and the shortening performed. Results We identified eight operated patients, and it was possible to evaluate seven of them. Pain decreased in this population (visual analogue scale [VAS] score changed from 7 to 2.6, p< 0.05), there was a decrease in quick-DASH (64 to 28, p< 0.05) and we found a decrease in the articular amplitude ∼ 7° for flexion (p= 0.2), and of 5.5° for supination (p= 0.3), as well as decreasing grip strength to about 86% on the contralateral side (p= 0.07). The ulnar variance changed from a mean of + 5.5 mm to - 1.1 mm (p< 0.05). Two out of 8 patients (25%) presented plaque-related symptoms and one of them underwent a new intervention to extract the material. Conclusions Ulnar shortening osteotomy is an effective surgical procedure both in the treatment of ulnocarpal conflict and in the discharge of the ulna. The results presented agreement with other results published in the literature, with good clinical and radiographic results.

Resumo Objetivo O objetivo do presente estudo foi avaliar os resultados clínicos e radiográficos da nossa casuística relativamente a osteotomias de encurtamento da ulna, bem como rever sumariamente a patologia, as indicações e as opções cirúrgicas do conflito ulnocárpico. Métodos Realizamos uma análise retrospectiva de pacientes consecutivos que foram tratados com osteotomia de encurtamento da ulna entre janeiro de 2012 e junho de 2017 no nosso hospital. Avaliamos clinicamente a dor, amplitude articular, força da garra e resultados funcionais recorrendo ao questionário quick-DASH. Medimos radiograficamente a variância ulnar pré- e pós-operatória e o encurtamento realizado. Resultados Identificamos oito pacientes operados, tendo sido possível avaliar sete destes. Nesta população, obtivemos uma diminuição da dor (escala analógica visual [VAS, na sigla em inglês] de 7 para 2.6, p< 0,05), uma diminuição do quick-DASH (64 para 28, p< 0,05) e constatamos uma diminuição da amplitude articular ∼ 7° para a flexão (p= 0.2), de 5.5° para a supinação (p = 0,3), bem como diminuição da força da garra para cerca de 86% do lado contralateral (p = 0,07). A variância ulnar foi alterada de uma média de + 5.5 mm para −1.1 mm (p < 0,05). Dois em 8 pacientes (25%) apresentaram sintomatologia relacionada com a placa, sendo que um deles foi submetido a nova intervenção para extração do material. Conclusões A osteotomia de encurtamento da ulna é um procedimento cirúrgico eficaz, tanto no tratamento do conflito ulnocárpico, como na descarga da ulna. Os resultados apresentados vão ao encontro aos demais publicados na literatura, tendo-se obtido bons resultados clínicos e radiográficos.

Surgical Treatment of Post-traumatic Elbow Stiffness by Wide Posterior Approach / Tratamento cirúrgico da rigidez pós-traumática do cotovelo por via posterior ampla

Abstract Objective To demonstrate the clinical outcomes and complication rates of the surgical release with a single posterior approach in the treatment of post-traumatic elbow stiffness. Methods A prospective study with patients submitted to surgery between May 2013 and June 2018 in a single center. The access to the elbow was made through the posterior approach. The patients were followed up by an occupational therapy team, and were submitted to a standardized rehabilitation protocol, with static progressive orthoses and dynamic orthoses. The primary outcome was the range of flexion-extension of the elbow after 6 months. Results A total of 26 patients completed the minimum follow-up of 6-months. The mean range of flexion-extension of the elbow at the end of 6 months was of 98.3 ± 22.0°, with an amplitude gain of 40.0 ± 14.0° in relation to the pre-operative period (p< 0.001). The average flexion-extension gain at the end of 6 months was of 51.7% ± 17.1% (p< 0.001). The mean pronosupination at the end of 6 months was of 129.0 ± 42.7° (p< 0.001). Half of the cases had moderate and severe stiffness in the pre-operative period, compared with 7.7% at 6 months post-operatively (p< 0.001). The mean score for the Mayo Elbow Performance Score (MEPS) and Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) instruments was 74.4 ± 16.8 points and 31.7 ± 21.9 points respectively (p< 0.001 for both). The visual analogue scale (VAS) score presented no statistically significant difference compared to the pre-operative period (p= 0.096). Complications were observed in 6 (23%) patients, and no new surgical procedures were necessary. Conclusions The surgical release of the elbow associated with a rehabilitation protocol is a safe technique, with satisfactory results and low rate of complications.

Resumo Objetivo Demonstrar os resultados clínicos e a taxa de complicações da liberação cirúrgica por via única posterior no tratamento da rigidez pós-traumática de cotovelo. Métodos Estudo prospectivo, com pacientes submetidos a cirurgia entre maio de 2013 e junho de 2018 em um único centro. Foi realizado acesso ao cotovelo por via posterior. O seguimento dos pacientes foi feito por uma equipe de terapia ocupacional, e eles foram submetidos a um protocolo de reabilitação padronizado, com órteses estáticas progressivas e dinâmicas. O desfecho primário foi a amplitude de flexoextensão do cotovelo após 6 meses. Resultados Um total de 26 pacientes completaram o seguimento mínimo de 6 meses. A média de flexoextensão do cotovelo, ao final de 6 meses, foi de 98,3° ± 22,0°, com um ganho de amplitude de 40,0° ± 14,0° em relação ao pré-operatório (p< 0,001). A média de ganho relativo de flexoextensão, ao final de 6 meses, foi de 51,7% ± 17,1% (p< 0,001). A média de pronossupinação, ao final de 6 meses, foi de 129,0° ± 42,7° (p< 0,001). Metade dos casos apresentava rigidez moderada e grave no pré-operatório, contra 7,7% aos 6 meses de pós-operatório (p< 0,001). A pontuação nos instrumentos Mayo Elbow Performance Score (MEPS) e Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) apresentou melhora estatisticamente significativa em relação ao pré-operatório, atingindo 74,4 ± 16,8 pontos e 31,7 ± 21,9 pontos, respectivamente. A escala visual analógica (EVA) não apresentou diferença estatisticamente significativa em relação ao pré-operatório (p= 0,096). Complicações foram observadas em 6 (23%) pacientes, não sendo necessária nova abordagem cirúrgica em nenhum paciente. Conclusões A liberação cirúrgica do cotovelo associada a protocolo de reabilitação é técnica segura, com resultados satisfatórios e baixa taxa de complicações.

Acetabularization as a Protective Factor in Rotator Cuff Arthropathy / A acetabularização como fator protetor na artropatia do manguito rotador

Abstract Objective To check if shoulders with acetabularization have better functional results in cases of rotator cuff arthropathy. Methods A clinical and radiological cross-sectional evaluation of 65 shoulders with rotator cuff arthropathy by measuring the range of motion (RoM) of the shoulder, the Constant-Murley score, and the radiological classifications of Hamada and Seebauer. The clinical findings were compared with the radiographic findings. Results According to the classification of Seebauer, we observed better results regarding the RoM in type-A shoulders. There was a statistically significant difference regarding anterior elevation and medial rotation between types A and B (p< 0.05). Lateral rotation did not show a statistically significant difference between types A and B. The Constant-Murley score presented better results in type A, and there was a statistically significant difference between groups A and B (p< 0.05). According to the classification of Hamada, we observed that the RoM had better results in types 3, 2 and 1, and there was a statistically significant difference regarding anterior elevation and medial rotation (p< 0.05) compared with groups 4A, 4B and 5. There was no statistically significant difference between the Hamada groups regarding lateral rotation. According to Hamada, the Constant-Murley score showed better results in types 3, 1 and 2, and there was a statistically significant difference between groups 3 and 5. Conclusion The RoM and shoulder function were better in patients with acetabularization (Seebauer 1A and Hamada 3), and worse in those with glenohumeral arthrosis (Seebauer 1B, 2B and Hamada 4A, 4B and 5).

Resumo Objetivo Verificar se os ombros com acetabularização têm melhores resultados funcionais nos casos de artropatia do manguito rotador. Métodos Avaliação transversal clínica e radiológica de 65 ombros com artropatia do manguito rotador por meio da mensuração da amplitude de movimento (ADM) do ombro, do escore de Constant-Murley, e das classificações radiológicas de Hamada e Seebauer. Os achados clínicos foram comparados com os radiográficos. Resultados Segundo a classificação de Seebauer, com relação à ADM, observamos melhores resultados nos tipos A. Houve diferença estatística significativa na elevação anterior, e rotação medial entre os tipos A e B (p< 0.05). A rotação lateral não demonstrou diferença estatística significativa entre os tipos A e B. O escore de Constant-Murley apresentou melhores resultados nos tipos A, e houve diferença estatística significativa entre os grupos A e B (p< 0,05). Segundo a classificação de Hamada, observamos que a ADM teve melhores resultados nos tipos 3, 2 e 1, e houve diferença estatística significativa para a elevação anterior e a rotação medial (p< 0,05) quando comparadas com os grupos 4A, 4B e 5. Não houve diferença estatística significativa entre os grupos de Hamada em relação à rotação lateral. Ainda segundo Hamada, o escore de Constant-Murley apresentou melhores resultados nos tipos 3, 1 e 2, e houve diferença estatística significativa entre os grupos 3 e 5. Conclusão A ADM e a função do ombro apresentavam-se melhores nos pacientes com acetabularização (Seebauer 1A e Hamada 3), e piores naqueles com artrose glenoumeral (Seebauer 1B, 2B e Hamada 4A, 4B e 5).

Nuevos Métodos Electrocardiográficos: Un Estudio Basado en Electrodos Bipolares Precordiales / NEW ELECTROCARDIOGRAPHIC METHODS: A NEW STUDY BASED IN PRECORDIAL BIPOLAR ELECTRODES

En este artículo se presentan varios métodos nuevos de exploración electrocardiográfica. Todos ellos se basan en la modificación del procesamiento de la información que rutinariamente recoge el ECG standard de 12 canales, sin electrodos o cables adicionales. Se basan en derivaciones bipolares precordiales que miden el desfase en tiempo y amplitud entre los electrodos que van de V1 a V6, y muestran, en forma magnificada y con mucho más detalle, las anormalidades en el eje derecha a izquierda (como lo hace DI). El ECG se realiza rutinariamente y sus resultados son los trazados habituales. No obstante, usando los datos ya recogidos, se obtienen derivaciones precordiales bipolares, coordenadas polares, subderivaciones y derivaciones ponderadas nuevas. Los nuevos trazados permiten apreciar con claridad fenómenos difíciles de apreciar en los trazados de rutina del ECG de 12 canales.

Several new methods of electrocardiographic exploration are presented in this work. All are based on processing the information already obtained when a standard 12-channel ECG is performed. They need no additional electrodes or cables. They are based on precordial bipolar leads measuring time - amplitude mismatch among V1 to V6 unipolar electrodes, and present, with much more detail and magnified, abnormalities on the right to left axis. ECG is performed in the usual way producing the classic 12 tracings. However, using the data already collected, bipolar precordial leads, polar coordinates, sub derivations and new weighted derivations can be obtained. The new methods allow seeing clearly some phenomena difficult to appreciate in the routine tracings of the 12-channel ECG.

Comparison between the Dominant and Non-dominant Sides of Athletes with Groin Pain / Comparação funcional entre membro dominante e não dominante em atletas com dor inguinal

Abstract Objective To compare the difference in range of motion (ROM) between the dominant and nondominant hips of the athletes and to correlate the results with groin pain, as well as to compare the differences in ROM among the main hip injuries. Methods The participants included 75 athletes, 56 males and 19 females, aged between 20 and 46 years old, who were diagnosed with hip injury. These individuals were subdivided according to the pathologies (femoroacetabular impact or labral lesion, adductor and pubic lesions and trochanteric syndrome) and characteristics of each hip were analyzed. Results A total of 150 hips (right and left) were measured for the present analysis. When comparing the ROM of the injured hip with the healthy hip, no statistically significant differences were found. There were also no significant differences between the amplitudes of hip movement when the main pathologies were compared. Conclusion The present study did not find differences in ROM rotation between the various pathologies of the hip.

Resumo Objetivo Comparar a diferença do arco de movimento (ADM) entre o quadril com lesão e o não lesionado de atletas com as principais patologias femoroacetabulares. Além disso, analisar a diferença da ADM do quadril em cada patologia considerada. Métodos Os participantes do presente estudo foram 75 atletas de diversas modalidades esportivas, sendo 56 mulheres e 19 homens, com idades entre 20 e 46 anos, os quais tinham diagnóstico de lesão do quadril. Esses indivíduos foram subdivididos em três grupos de acordo com as patologias (impacto femoroacetabular ou lesão labral, pubalgia ou lesão dos adutores e síndrome trocantérica) e as características de cada quadril foram analisadas. Resultados Um total de 150 quadris (direito e esquerdo) foram mensurados para a presente análise. Comparou-se o ADM do quadril lesado e do quadril saudável de cada atleta e não foram encontradas diferenças estatísticas. Da mesma forma, não houve diferença significativa entre a ADM do quadril entre as principais injúrias. Conclusão O presente estudo não encontrou diferenças no arco de movimento entre o quadril lesionado e o contralateral, bem como não houve diferença na amplitude dos movimentos entre as patologias femoroacetabulares analisadas.

Clinical and Radiographic Aspects of Patients with Femoroacetabular Impingement Syndrome: Is There Difference between Symptomatic and Asymptomatic Hip? / Aspectos clínicos e radiográficos de pacientes com síndrome do impacto femoroacetabular: Há diferença entre quadril sintomático e assintomático?

Abstract Objective This paper aims to compare clinical and radiographic features of symptomatic and asymptomatic hips in patients with unilateral femoroacetabular impingement syndrome (FAIS) and to establish a correlation between these findings. Methods This is a retrospective study, based on medical records of patients diagnosed with FAIS between January 2014 and April 2017. The patients were assessed clinically as per the International Hip Outcome Tool 33 (iHOT33) questionnaire, visual analogue pain scale, hip rotation, and hip and knee muscular strength. The radiographic evaluation consisted of measurements of the alpha angle, crossover signal, acetabular retroversion index, ischial spine signal, and posterior wall sign. Results A total of 45 patients were included in the study, with mean time from symptom onset to diagnosis of 28.6 months and mean iHOT33 score was 39.9. The mean medial rotation was 20.5º in symptomatic hip and 27.2º in asymptomatic hip (p < 0.001). The crossover signal was positive on 68.9% of the symptomatic hips and 55.6% of the asymptomatic hips (p = 0.03). The mean retroversion index was 0.15 in symptomatic hips and 0.11 in asymptomatic hips (p = 0.02). There was a positive correlation between the total time of symptoms and medial hip rotation reduction (p = 0.04) and between body mass index (BMI) and medial hip rotation reduction (p = 0.02). Conclusion When comparing clinical and radiographic features, we observed reduction of medial rotation and increase of acetabular retroversion index in the symptomatic hip, as well as association between the long symptom time and the high BMI with loss of medial rotation of the hips.

Resumo Objetivos Comparar características clínicas e radiográficas entre quadril sintomático e assintomático em pacientes com síndrome do impacto femoroacetabular unilateral e estabelecer correlações entre os achados. Métodos Estudo retrospectivo, que consultou prontuários de pacientes com síndrome do impacto femoroacetabular, entre janeiro de 2014 e abril de 2017. Os pacientes foram avaliados clinicamente pelo questionário International Hip Outcome Tool 33 (iHOT33), escala visual analógica de dor, amplitude de rotação de quadril e força muscular de quadril e joelho. A avaliação radiográfica foi composta por mensurações do ângulo alfa, sinal do cruzamento, índice de retroversão acetabular, sinal da espinha isquiática e sinal da parede posterior do acetábulo. Resultados Foram incluídos no estudo 45 prontuários de pacientes, com tempo médio de sintomas até o diagnóstico de 28,6 meses e pontuação média no iHOT33 de 39,9. O valor médio de rotação medial do quadril sintomático foi de 20,5º e do assintomático 27,2º, com (p < 0,001). A positividade do sinal do cruzamento para quadril sintomático foi de 68,9% e do assintomático 55,6% (p = 0,03). Para índice de retroversão, o valor médio do quadril sintomático foi de 0,15 e do quadril assintomático foi 0,11 (p = 0,02). Encontramos correlação positiva entre o tempo de sintomas e a redução de amplitude de rotação medial de quadril (p = 0,04) e entre o índice de massa corpórea (IMC) e a redução amplitude de rotação medial de quadril (p = 0,02). Conclusão Ao comparar características clínicas e radiográficas, observamos redução de rotação medial e aumento do índice de retroversão acetabular no quadril sintomático, bem como associação entre o longo tempo de sintoma e o IMC elevado com perda de rotação medial dos quadris.

Isolated Anterior Dislocation of the Radial Head with Atypical Presentation in an Adult: A Case Report / Luxação anterior isolada da cabeça radial com apresentação atípica em um adulto: Relato de caso

Abstract Isolated anterior dislocation of the radial head is rarely reported. To date, only five cases have been reported in the world literature. In all of these cases, the patients presented with restricted supination-pronation movements of the forearm with maintained elbow flexion-extension. We report an unusual case of isolated anterior radial head dislocation in an 18-year-old male, who presented with maintained supination-pronation movements of the forearm but restricted elbow flexion-extension. Closed reduction was attempted, but it failed. Hence, an open reduction was performed. However, the reduction was unstable due to rupture of the annular ligament. Hence, the repair of the annular ligament was performed, and a radio-ulnar Kirschner wire was passed to maintain the reduction of the proximal radio-ulnar joint, thus keeping the annular ligament stress-free, facilitating its healing. At 12 months of follow-up, the patient had normal elbow function and complete range of motion.

Resumo A literatura sobre a luxação anterior isolada da cabeça do rádio é escassa, com apenas cinco casos relatados no mundo inteiro até hoje. Em todos esses casos, os pacientes apresentaram movimentos de supinação-pronação restritos do antebraço, e manutenção da flexão-extensão do cotovelo. Os autores apresentam um caso incomum de luxação de cabeça radial anterior isolada em um paciente do sexo masculino de 18 anos, que apresentou movimentos de supinação-pronação no antebraço e restrição na flexão-extensão do cotovelo. A redução fechada foi tentada, mas sem sucesso. Assim, foi feita a redução aberta. No entanto, a redução foi instável devido à ruptura do ligamento anular. Por isso, o reparo do ligamento anular foi realizado, e um fio de Kirschner rádio-ulnar foi inserido para manter a redução da articulação rádio-ulnar proximal, evitando estresse sobre o ligamento anular, facilitando sua cicatrização. Aos 12 meses de acompanhamento, o paciente apresentava função normal do cotovelo e amplitude de movimento completa.

TENS effects on dysesthesia and quality of life after breast cancer surgery with axilectomy: randomized controlled trial / Efeitos da TENS na disestesia e qualidade de vida após cirurgia de câncer de mama com finfadenectomia axilar: estudo controlado randomizado

Abstract Introduction: After breast cancer surgery, many women may present quality of life (QOL) impairment due to the presence of discomfort as dysesthesia in the anterolateral region of the chest, armpit and/or medial part of the arm caused by intercostobrachial nerve injury (ICBN). Objective: To investigate the effects of Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS) on dysesthesia intensity at the intercostobrachial nerve (ICBN) dermatome and QOL in women after breast cancer surgery. Methods: A randomized, double-blinded, placebo controlled clinical trial was conducted. Women undergoing axillary lymphadenectomy (AL), with dysesthesia on ICBN dermatome were included. Patients were divided into active and placebo TENS groups. TENS was applied with a frequency of 100 Hz, pulse duration of 100 µs and amplitude at the highest sensory intensity tolerable for 20 minutes during 20 sessions, three times a week, on alternating days. In the placebo TENS group, electrical current was delivered only during the first 45 seconds of application. Skin sensitivity was assessed by esthesiometry. Dysesthesia intensity was assessed with a visual analogue scale (VAS) and QOL with the EORTC QLQ-C30 and the specific EORTC QLQ-BR23 which is the Breast Cancer Module. Results: VAS decreased significantly over the 20 sessions in the active TENS group (p<0.006) and no difference was found between groups. There weren't significant differences in EORTC QLQ-C30 and EORTC QLQ-BR23 after 20 sessions or between groups. Conclusion: TENS decreased dysesthesia intensity in the ICBN dermatome after breast cancer surgery, but did not improve quality of life.

Resumo Introdução: Após cirurgia para câncer de mama, muitas mulheres podem apresentar prejuízo na qualidade de vida (QV) pela presença do desconforto como disestesia na região anterolateral do tórax, axila e/ou parte medial do braço, causada pela lesão do nervo intercostobraquial (NICB). Objetivo: Investigar os efeitos da Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS) na intensidade da disestesia no dermátomo do NICB e na QV após cirurgia de câncer de mama. Métodos: Ensaio clínico, controlado, randomizado, duplo-cego. Mulheres submetidas à linfadenectomia axilar (LA), com disestesia no dermátomo do NICB foram distribuídas em: TENS placebo e TENS ativo (um par de eletrodos autoadesivos) no trajeto do NICB, frequência de 100 Hz, duração de pulso de 100 µs, e amplitude no limiar sensorial máximo tolerado pela paciente, por 20 minutos, durante 20 sessões, três vezes na semana. A sensibilidade da pele foi avaliada através da estesiometria e foi considerada disestesia a partir do terceiro monofilamento (2,48 g). A intensidade da disestesia foi avaliada através da Escala Visual Analógica (EVA) e a QV com o EORTC QLQ-C30 e o EORTC QLQ-BR23. Resultados: A intensidade da disestesia diminuiu significativamente ao longo das 20 sessões no grupo TENS ativa (p<0,006), mas não houve diferença entre os grupos. Não houve diferenças significativas na QV após as 20 sessões entre os grupos. Conclusão: A TENS foi capaz de diminuir a intensidade da disestesia no dermátomo do NICB, mas não melhorou a qualidade de vida.

Modulación del componente P300 de los potenciales evocados en un grupo de niños colombianos con trastorno de atención-hiperactividad / P300-wave modulation in a group of colombian children with attention deficit/hyperactivity disorder

IntroduccIón: en el trastorno de atención-hiperactividad (TDAH), uno de los desórdenes más frecuentes del neurodesarrollo, se han postulado varios marcadores biológicos, entre los cuales se encuentran los neurofisioló-gicos. Como ejemplo de esto, a continuación se presenta un estudio de potenciales evocados cognitivos en niños con TDAH.objetIvo: estudiar el componente P300 de los potenciales relacionados a eventos cognitivos en un grupo de pacientes colombianos con trastorno de atención-hiperactividad (TDAH). MaterIal y Métodos: treinta pacientes, pareados por edad y género, realizaron una prueba de atención auditiva y visual bajo el paradigma de disparidad “oddball”. Se registraron los potenciales en los electrodos Fz, Cz y Pz y se cuantificó la amplitud y latencia del componente P300. Los datos se compararon con la prueba t-Student y con la prueba U de Mann-Whitney. resultados: los pacientes con TDAH mostraron una prolongación de la latencia y una disminución de la amplitud del componente P300.Todas las diferencias fueron estadisticamente significativas (p<0,05), excepto en la amplitud de Fz en la prueba visual. conclusIones: existen cambios en la latencia y amplitud de la onda P300 en los pacientes con TDAH estudiados que pueden significar una modulación diferente de la información auditiva y visual por el cerebro.

Valores promedio del potencial visual evocado en pacientes de la Clínica de Optometría de la Universidad de La Salle en edades entre los 15 años y 50 años con el equipo LKC Technologies / Average values of the visual evoked potential in patients of Clínica de Optometría of Universidad de La Salle in ages between the 15 years and 50 years with the team LKC Technologies

Objetivo general: determinar los valores promedio del potencial visual evocado en pacientes de la Clínica de Optometría de la Universidad de La Salle en edades comprendidas entre 15 años y 50 años con el equipo LKC Technologies. Entre los objetivos específicos se incluyeron: determinar diferencias en los valores del potencial visual evocado encontrado en hombres con respecto a mujeres, comparar los valores del potencial visual evocado hallados en pacientes de la Clínica dela Universidad de La Salle con respecto a los valores promedio del protocolo del equipo estándar (Monpack3) y comparar los valores de los patrones usados en el potencial visual evocado LKC Technologies 6’, 12’, 25’y 50’ con respecto a la edad, usando intervalos de 15 años a 30 años y de 31 años a 50 años. Materiales y métodos: se tomó una muestra de cuarenta ojos (veinte pacientes) con edades comprendidas entre 15 años y 50 años, en los que se estimaron diferencias en los valores del PVE patrón y Flash entre hombres y mujeres, se compararon estos valores con los sugeridos por Metrovisión para el uso del equipo de electrofisiología Monpack 3 y se compararon los valores de los PVE patrón de 6’,12’,25’ y 50’ minutos de arco en dosgrupos etáreos clasificados entre 15-30 y 31-50 años de edad. Resultados: indicaron que valores del PVE en hombres con respecto a mujeres no presentaron diferencias clínicamente significativas; sin embargo,hay una latencia ligeramente más tardía en el género masculino. Los valores del potencial visual evocado del equipo LKC comparado con el Monpack 3 mostraron diferencias estadísticas, pero no clínicamente significativas y, en cuanto a los dos grupos de edad, no se encontraron diferencias significativas en el aspecto estadístico. Conclusión: con base en el análisis desde el punto de vista clínico, se concluye que los resultados que se encuentren en cualquiera de los dos equipos arrojan el mismo diagnóstico.

Objective: Objective: To Determine mean values of visual evoked potential (VEP) in patients (ages from15 to 50 years) who had visit the Optometric Clinic of La Salle University, the patients were evaluated with the LKC Technologies equipment. The specific objectives were: determine differences in the evoked visual potential between men and women, compare the findings of (VEP) of the patients of the sample with the mean values of the standard protocol of the Monpack 3 equipment and to compare the values ofthe used patterns of the VEP LKC Technologies 6’,12’, 25’ y 50’ according to age using 2 intervals 15 to 30 years and 31 to 50 years. Methods and materials: the sample was 40 eyes (20 patients) with ages from 15 to 30 years , this patients were evaluated with theVEP pattern and flash, there was made a comparison between the 2 values and between patients according to gender (men and women), this values were compared with the suggested values by Metrovision for the use of the electrophysiology equipment Monpack 3 and there were compared de VEP pattern of 6’,12’,25’ y 50’ minutes of arc between the 2 age groups. Results: The VEP values between men and women had no clinical significative differences; however there is a little difference in the latency in masculine gender. The VEP values of the LCK technologies equipment compared to the Monopack 3 values showed statistical differences, but no of clinical value. The comparison between age groups didn’t show statistical differences. Conclusion: by the means of the clinical analysis we conclude that the findings are the same with both equipments LCK technologies and Monopack 3.

Tratamento fisioterapêutico de um paciente com lesão obstétrica de plexo braquial / Physical therapy in patient with obstetric lesion of the brachial plexus

O objetivo deste estudo foi demonstrar o caso clínico de um paciente com paralisia de Erb em membro superior esquerdo (MSE), decorrente de lesão obstétrica do plexo braquial. Demonstra-se o caso de um paciente de 1 ano e 8 meses, acompanhado durante seis atendimentos onde se verificou o efeito das condutas aplicadas. O paciente apresentava hipotonia em MSE, diminuição da amplitude de movimento (ADM) ativa de flexão e abdução de ombro esquerdo, ausência de supinação ativa de antebraço e extensão de ombro esquerdo. As condutas foram apresentadas de forma lúdica, para que a criança participasse ativamente do tratamento. Após o término das sessões pode-se observar que houve aceitação das condutas pelo paciente, que passou a colaborar mais nas atividades solicitadas. Ocorreu, também, o incremento no uso do MSE, nas AVD, bem como, durante as sessões de fisioterapia.

The objective of the present study is to report the case of a patient with Erb paralysis in the left arm, due to an injury to the brachial plexus caused by an obstetric lesion. The patient was 1 year and 8 months old and was observed during six therapy sessions, where were observed the effects of the treatment. The patient showed symptoms like: hypotenia in the left arm; reduction in active amplitude of movements in the left shoulder in flexion and abduction; absence of active supination in the forearm and extension in the left shoulder. In order to make easier for the patient to have an active participation, the treatment was presented in a ludic form. After the end of the sessions, was observed that the procedure was accepted by the patient who collaborated with the activities. There was an increase of movements in the left arm in daily activities and during the sessions of physiotherapy.

Onda p300: Normas para su uso en afecciones neuropsiquicas / Wave p 300: Standars for its use in newsuropsychic affections

En este trabajo, luego de hacer una breve reflexión acerca de la Onda P 300, como potencial evocado medidor de trastornos neurocognitivos, se procedió a realizar una descripción de los principales indicadores de latencia, amplitud, conteo de estímulos infrecuentes, a una muestra de 200 sujetos sanos, mediante la aplicación de un paradigma cognitivo diseñado en el programa computarizado MIND TRACER, con el propósito de obtener el rango de valores normales, para poder comparar con muestras posteriores de sujetos enfermos, y de esta manera establecer las posibles afectaciones a nivel cognitivo que estos presenten

Onda p300: Normas para su uso en afecciones neuropsiquicas / Wave p 300: Standars for its use in newsuropsychic affections

En este trabajo, luego de hacer una breve reflexión acerca de la Onda P 300, como potencial evocado medidor de trastornos neurocognitivos, se procedió a realizar una descripción de los principales indicadores de latencia, amplitud, conteo de estímulos infrecuentes, a una muestra de 200 sujetos sanos, mediante la aplicación de un paradigma cognitivo diseñado en el programa computarizado MIND TRACER, con el propósito de obtener el rango de valores normales, para poder comparar con muestras posteriores de sujetos enfermos, y de esta manera establecer las posibles afectaciones a nivel cognitivo que estos presenten(AU)

Influência da idade e da adaptação precoce ao claro, na normatização do eletrorretinograma de campo total em sujeitos normais / Influence of age and the precocious light adaptation, in the standardization of the full-field electroretinogram in normal subjects

Estudar a influência da idade, da adaptação precoce ao claro na fase fotópica e comparar se há diferença entre os olhos e entre os sexos nas diferentes etapas do eletrorretinograma (ERG) padronizado por faixa etária. Tese apresentada ao Setor de Ciências da Saúde da Universidade Federal do Paraná, como parte dos requisitos para obtenção de grau de Mestre em Clínica Cirúrgica. Foram avaliados 40 pacientes com exame oftalmológico normal, separados por sexo e estratificados por faixa etária de 8-65 anos (intervalo de 20 anos). A fim de se proceder à normatização do ERG, utilizou-se o sistema EPIC 2000 (LKC), com modificação do protocolo padrão recomendado pelo ISCEV (International Society for Clinical Electrophysiology of Vision). Os olhos foram adaptados ao claro por 1 minuto ao invés de 10 minutos que é o preconizado pelo ISCEV. Houve grande correlação entre os olhos (r= 0,92 para a amplitude e r= 0,89 para o tempo de culminação) e diferenças significativas a 5por cento no teste t nas seguintes respostas do ERG, separados por faixa etária: 1) diminuição da ampluitude da onda escotópica b, onda a e b (resposta máxima) com a idade; 2) aumento do tempo de culminação (ms) da onda b (resposta máxima), fotópico b e flicker até os 60 anos. Houve diminuição da amplitude e o tempo de culminação foi similar ao de pacientes adaptados ao claro por dez minutos. Não houve diferenças significativas na análise de variância (ANOVA) em quaisquer respostas, sem separação for faixas etárias e na média entre os sexos. No presente trabalho foi demonstrado que sexo e idade do paciente têm influência sobre o ERG, estas variáveis devem ser consideradas para a normatização do ERG, para comparação com pacientes anormais. A adaptação precoce ao claro por 1 minuto tem vantagens em relação aos 10 minutos, por encurtar e facilitar a realização do exame em pacientes com fotofobia e em crianças sob sedação.

Prevalência, comportamentos de risco e níveis de informação sobre a esquistossomose urinária em escolares da Área de Saúde 1º de Junho, na Cidade de Maputo, Moçambique / Prevalence, risk behavior, and level of information associated with vesical schistosomiasis in primary school students from the Primeiro de Junho health district, Maputo, Mozambique

Para determinar a prevalência, identificar os comportamentos de risco e os níveis de informação sobre a esquistossomose urinária, realizou-se um estudo transversal, entre outubro e novembro de 1996, em três escolas primárias da Área de Saúde 1º de Junho, na cidade de Maputo, Moçambique. Efetuaram-se inquéritos epidemiológicos e recolheram-se amostras únicas de urina de 434 escolares de ambos os sexos, selecionados ao acaso, da segunda a quinta classes. A idade média foi de 11,3 anos (amplitude 6-16). A prevalência encontrada foi de 11,3% (49/434). O grupo etário de 15 e mais anos apresentou a prevalência mais elevada (13,6%), enquanto o de 10 a 14 anos, a maior intensidade de infecção (204 ovos/10 ml de urina). Apenas 18,9% dos escolares já tinham ouvido falar na doença. Destes, só 19,5% (16/82) sabiam como esta se manifestava. Cerca de 50% dos escolares reportaram contatos freqüentes com potenciais focos de transmissão de esquistossomose. Os resultados sugerem que a esquistossomose urinária é um problema de saúde pública nas escolas da Área de Saúde 1º de Junho

To assess the prevalence and identify levels of information and risk behavior associated with vesical schistosomiasis, a cross-sectional study was conducted in October-November 1996, involving students from 3 primary schools in the Primeiro de Junho health district in Maputo, Mozambique. Epidemiological interviews and urine samples were taken from 434 male and female students from grades 2 through 5, randomly selected. Estimated prevalence was 11.3% (49/434). Highest prevalence was in the age group 15 years old, and the highest intensity of infection among the 10-14-year age group, with 204 eggs/10 ml urine. Approximately 18.9% had heard of schistosomiasis, and of these, only 19.5% (16/82) knew how the disease is manifested. Approximately 50% of the students reported frequent water contacts with potential sources of schistosomiasis. The study shows that vesical schistosomiasis is a public health problem among students in this health district.